徐州市中心医院《入伏了,如何让血压、血糖、血脂更平稳?》
夏天量血压发现比冬天低了,降压药能不能停?这是门诊最高频的问题。答案很明确:一般不能擅自停。夏季气温高,血管自然扩张、出汗多,血压会生理性下降,看着"正常"了,但这是假象,不是病好了。
下面3个误区,很多老人都踩过。
误区一:血压低了就自己停药
不少老人发现收缩压比冬天低了10—20mmHg,觉得"正常了"就把药停了。风险在于:突然停药容易引起血压反弹,反而增加脑卒中、心梗的风险。《中国高血压防治指南(2024年修订版)》明确,夏季血压下降可在医生指导下个体化减量,但一般不建议自行完全停用。
误区二:看别人减量,自己也跟着减
用药是个体化的。比如利尿剂、普利类/沙坦类本身排钠排水、扩张血管,高温下再叠加出汗,容量不足的风险最高,出现头晕、乏力、体重下降时要优先找医生评估要不要减量。别人的方案不等于你的方案,照搬反而危险。
误区三:凭感觉就行,不用测
有人觉得"头不晕就是没事",从不量血压。事实上家庭血压监测才是夏季调整的基础。建议用合格的上臂式电子血压计,晨起静坐5分钟后测,记录下来。如果收缩压反复低于120mmHg,或出现头晕、黑矇、站立不稳,要及时联系医生评估方案,而不是自己加药减药。
3个保命动作
坚持家庭自测:每周至少测1次,药物调整期每天测2—3次取平均,就诊时把记录带给医生
找医生评估,不自己动手:真要减量,必须结合连续2周监测数据,由医生决定是否调整剂量或种类
绝不擅自停药:血压"正常"是夏天血管扩张的暂时现象,药一停容易反弹
高血压是慢性病,需要长期规范管理。夏天不是停药的季节,是更该认真监测的季节。
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